O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais comuns entre os homens no Brasil. Diante dessa realidade, são muitos os pacientes que sofrem da doença e que se perguntam qual o preço de tratamento para câncer de próstata. Isso ocorre, porque há grande dúvida acerca da cobertura do plano de saúde, especialmente se há algum limite de valor.
Esclarecemos neste post as principais questões sobre o tema. Acompanhe!
Câncer de próstata
O câncer de próstata é um tipo de câncer que acomete essa glândula localizada na parte baixa do abdômen, logo abaixo da bexiga e à frente do reto. A próstata é responsável pela produção de parte do sêmen, que contém os espermatozóides, liberado durante o ato sexual.
A doença é de difícil constatação, uma vez que, na fase inicial, evolui silenciosamente, e o paciente não apresenta nenhum sintoma. Quando apresenta, são os mesmos sintomas do crescimento normal da glândula, que é necessidade de urinar mais vezes ou dificuldade de urinar. Somente na fase avançada que a doença pode provocar sintomas urinários, dor óssea, insuficiência renal ou infecção generalizada.
Tratamento
O tratamento para câncer de próstata depende da agressividade da doença. Quando ela ainda está localizada, é comum adotar a cirurgia, a radioterapia ou, em alguns casos especiais, apenas a observação vigilante. Se estiver mais avançada, pode ser que haja combinação desses procedimentos com tratamento hormonal.
Se a doença estiver na fase de metástase (espalhou para outras partes do corpo), o tratamento indicado é a terapia hormonal ou a quimioterapia.
Terapia hormonal
No tratamento do câncer de próstata, a equipe médica conversa com o paciente e decide o procedimento ou a combinação de procedimentos mais adequada, levando em conta as características particulares de cada paciente (como idade, condições clínicas e extensão da doença), riscos e benefícios de cada etapa do tratamento. Neste sentido, o preço de tratamento para câncer de próstata pode incluir a terapia hormonal, procedimento que pode visto pelo médico como o mais indicado.
A terapia hormonal consiste em um tratamento para reduzir os níveis dos hormônios masculinos que estimulam o crescimento das células do câncer de próstata. Reduzir a quantidade ou impedir que tais hormônios atuem na células cancerígenas pode diminuir o tamanho dos tumores ou fazer com que cresçam mais lentamente. A terapia hormonal ou hormonioterapia é um procedimento normalmente indicado para pacientes que não podem realizar a cirurgia ou a radioterapia. Outros médicos podem indicar a hormonioterapia antes ou combinada com a radioterapia.
Radioterapia
O preço de tratamento para câncer de próstata também pode variar se a equipe médica optar pela radioterapia. A vantagem do radioterapia é não ter o mesmo impacto de uma cirurgia. Isso porque no procedimento o tumor é exposto a radiação para destruir ou inibir o crescimento das células cancerígenas. O número de sessões de radioterapia pode variar de acordo com as circunstâncias e estado clínico do paciente, além das características do próprio tumor (como localização e extensão). Existem dois tipos de radioterapia:
- Radioterapia externa: como o próprio nome diz, o tumor é exposto a uma fonte de radiação externa.
- Radioterapia interna ou braquiterapia: um material radioativo é inserido no interior da próstata.
Cirurgia
A cirurgia para retirada da próstata ou prostatectomia radical é o procedimento mais indicado quando o câncer está localizado na próstata e não se espalhou para outras regiões. No procedimento, é feita a retirada da próstata e de outros tecidos à sua volta. A cirurgia pode ser feita por via aberta, perineal, laparoscópica ou robótica.
Preço de tratamento para câncer de próstata
Um levantamento realizado pela Orizon em 2015 apontou que o preço de tratamento para câncer de próstata é, em média, R$ 12.501,55. O estudo considerou 1.738 usuários de planos de saúde que tiveram a doença entre setembro de 2014 e setembro de 2015. Os principais custos se referem a diárias hospitalares, procedimentos cirúrgicos e seus respectivos materiais, medicamentos e dispositivos médicos implantáveis, raspagem e tratamento quimioterápico.
No entanto, este valor é apenas para os medicamentos que os planos de saúde cobrem. Há alguns medicamentos mais eficazes, e mais caros, considerados pelos planos de saúde como “experimentais” e negados.
(Veja outros direitos que você não sabia que tinha, com indenizações de R$ 5 mil a R$ 10 mil)
Cobertura pelo plano de saúde
O câncer de próstata é uma doença de cobertura obrigatória pelo plano de saúde, e o rol da ANS inclui diversos procedimentos que devem ser oferecidos ao paciente nos limites do tipo de plano contratado (ambulatorial ou hospitalar ou ambos).
Isso significa dizer que, caso o médico responsável prescreva radioterapia, quimioterapia, medicamentos e outros tratamentos, o plano de saúde será obrigado a cobrir de acordo com o tipo de plano. Um tratamento em ambulatório que não demanda internação é coberto por um plano ambulatorial. Mas se o procedimento demanda internação, como é o caso da cirurgia de remoção de próstata ou quimioterapia, o consumidor de plano de saúde deve ter plano hospitalar para ter a cobertura.
Considerando que os planos costumam ser ambulatoriais e hospitalares, o paciente terá direito à cobertura. Mas e o preço de tratamento para câncer de próstata? O plano cobrirá todo o valor? Para responder à questão, é preciso entender a rede credenciada.
Rede credenciada
Rede credenciada são os estabelecimentos e profissionais de saúde que atendem pelo plano de saúde. Em suma, hospitais, clínicas, consultórios, médicos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos etc.
Quando os procedimentos para tratamento de câncer de próstata são realizados por profissionais e estabelecimentos credenciados, eles serão integralmente cobertos pela operadora de saúde, sem cobrança de qualquer valor adicional e sem limitação. Isso inclui todos medicamentos utilizados no tratamento (inclusive experimentais), materiais utilizados para a aplicação de radioterapia ou quimioterapia, diárias de hospital quando necessário e profissionais.
Quando o paciente opta pelo acompanhamento de profissionais de sua confiança que não são credenciados ao convênio, mas utiliza um estabelecimento credenciado, deverá custear apenas os honorários da equipe médica, ao passo que o plano cobrirá os custos hospitalares e ambulatoriais.
O preço de tratamento para câncer de próstata depende da forma do uso da rede credenciada e do tratamento escolhido pela equipe médica. O importante é o paciente entender como funciona a cobertura obrigatória pelos planos de saúde. Leia nosso blog!
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Advogado inscrito na OAB/SP
Diretor-adjunto da Comissão de Direito Administrativo – OAB/SP
Membro da Comissão de Direito Urbanístico – OAB/SP
Membro do IBRADEMP (2012/2013)
Direito Tributário – Fundação Getúlio Vargas – FGV/SP
Vice-Presidente da Associação Brasileira de Defesa dos Desapropriados
Master in Business Management – Fundação Getúlio Vargas – FGV/SP
Entrepreneurship Program – Babson College, Boston, Estados Unidos
Escritor no blog Transformação Digital
Vencedor do prêmio ANCEC – Referência Nacional pela Inovação no Atendimento Online e Rápido
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